Может ли курение, кофе или грейпфрут изменять контрацептивный эффект?

14.07.2017

Достоверных данных, что какие-либо продукты, курение или алкоголь приводят к «контрацептивной неудаче» нет. Но отдельные сведения об ухудшении переносимости такой терапии существуют.

Может ли курение, кофе или грейпфрут изменять контрацептивный эффект?

Так, табакокурение при приеме комбинированных оральных контрацептивов повышает риск прорывных кровотечений, несмотря на то, что курение не изменяет уровень контрацептивных стероидов в крови. При анализе данных трёх крупных клинических исследований 2956 женщин было обнаружено, что относительный риск при первом цикле приема был 1,3 и повышался до 1,9 к шестому циклу. Также у забеременевших курильщиц во время приема комбинированных оральных контрацептивов чаще возникали менструальные нарушения, а риск неэффективной контрацепции был на 20% выше, чем в общей группе. Данная закономерность не была отмечена у участниц исследований, принимавших контрацептивы, содержащие только прогестины. Причина этому не установлена: в одном исследовании, включавшем 311 женщин, уровень этинилэстрадиола и норгестрела в плазме крови был одинаковым у курящих и некурящих участниц, а в другом исследовании было выявлено незначительное ускорение выведения этинилэстрадиола у курильщиц.

Прием алкоголя не влияет на уровень этинилэстрадиола в плазме крови и, следовательно, на контрацептивный эффект, однако, комбинированные оральные контрацептивы могут снижать скорость выведения алкоголя.

Грейпфрутовый сок незначительно повышает уровень этинилэстрадиола (в среднем на 30%), однако, имеется значительная вариабельность в степени этого изменения. Повышение уровня эстрогенов может привести к развитию побочных эффектов. Имеется сообщение о развитии тромбоза глубоких вен голени у 42-летней женщины, принимавшей комбинированный оральный контрацептив (этинилэстрадиол с дроспиреноном) и грейпфрутовый сок (по 225 г ежедневно в рамках диеты для снижения веса).

В нескольких исследованиях было показано, что комбинированные оральные контрацептивы снижают скорость выведения кофеина: с 4-6 часов до начала приема контрацептивов до 9 часов к концу первого цикла приема и до 11 часов к концу третьего цикла. Предположительно эти эффекты связаны с подавлением ферментов, расщепляющих кофеин в печени (цитохром CYP 1A2). Поэтому эффекты кофеина могут усиливаться у женщин, принимающих контрацептивы, при употреблении продуктов с высоким содержанием кофеина (чай, кофе, кола), что может приводить к развитию побочных эффектов, таких как тремор и бессонница.

Россия далека от лидерства по количеству зарегистрированных оральных комбинированных контрацептивов. В то же время, все препараты этой группы имеют свои аналоги по составу, разобраться с которыми можно легко с помощью приложения «Лекарство, пища и алкоголь». Там же содержатся полные сведения об ограничениях по применению всех зарегистрированных в РФ лекарств.

* Данные приведены на дату публикации.

Источники:

  1. Rosenberg MJ, Waugh MS, Stevens CM. Smoking and cycle control among oral contraceptive users. Am J Obstet Gynecol (1996) 174, 628–32.
  2. Sparrow MJ. Pregnancies in reliable pill takers. N Z Med J (1989) 102, 575–7.
  3. Vessey MP, Villard-Mackintosh L, Jacobs HS. Anti-estrogenic effect of cigarette smoking. N Engl J Med (1987) 317, 769–70.
  4. Crawford FE, Back DJ, Orme ML’E, Breckenridge AM. Oral contraceptive steroid plasma concentrations in smokers and non-smokers. BMJ (1981) 282, 1829–30.
  5. Kanarkowski R, Tornatore KM, D’Ambrosio R, Gardner MJ, Jusko WJ. Pharmacokinetics of single and multiple doses of ethinyl estradiol and levonorgestrel in relation to smoking. Clin Pharmacol Ther (1988) 43, 23–31
  6. Weber A, Jäger R, Börner A, Klinger G, Vollanth R, Matthey K, Balogh A. Can grapefruit juice influence ethinylestradiol bioavailability? Contraception (1996) 53, 41–7.
  7. Grande LA, Mendez RD, Krug RT, Verschuyl E-J. Attention—grapefruit! Lancet (2009) 373, 1222.
  8. Hobbes J, Boutagy J, Shenfield GM. Interactions between ethanol and oral contraceptive steroids. Clin Pharmacol Ther 38 (1985): 371-80
  9. Мобильное приложение «Лекарства, пища и алкоголь» КОРДАГ

Зарегистрируйтесь и выиграйте бесплатный код доступа

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь со всеми условиями акции, соглашаетесь получать новости, информацию об акциях и мероприятиях компании и принимаете пользовательское соглашение.
TOP 10 лекарств с самым большим количеством торговых наименований в 2017 02.05.2017 TOP 10 лекарств с самым большим количеством торговых наименований в 2017

42% активных компонента в ГРЛС представлено одним лекарственным препаратом — в виде одного международного непатентованного названия (МНН) или их комбинаций, а 2/3 Госреестра — двумя и более торговыми наименованиями (ТН).

Препараты без инструкций в Госреестре 27.04.2017 Препараты без инструкций в Госреестре

Ежемесячно публикуем актуальный перечень лекарственных средств, для которых нет полного текста инструкций на сайте ГРЛС. Апрельский список содержит 130 наименований*.

Победители акций в марте 2017 года 07.04.2017 Победители акций в марте 2017 года

КОРДАГ ежемесячно выбирает победителей по трем акциям.

Проверь свои знания о пищевых режимах для лекарств, их совместимости с продуктами и алкоголем Проверь свои знания о пищевых режимах для лекарств, их совместимости с продуктами и алкоголем

Ответьте на два вопроса и получите бесплатный код доступа к приложению «Лекарства, пища и алкоголь».

Узнайте первыми! Узнайте первыми!

Подпишитесь на рассылку и узнайте первыми о новых возможностях и событиях, которые появляются у нас.

Станьте первыми! Станьте первыми!

Заполните форму и узнайте подробности сотрудничества.

Конкурс «Лучшая история» Конкурс «Лучшая история»

Поделитесь любой публикацией с нашего сайта и получите возможность выиграть бесплатную подписку на год для одного из наших приложений.

Проверь свои знания по лекарствам и беременности! Проверь свои знания по лекарствам и беременности!

Ответьте на два вопроса и получите бесплатный код доступа к приложению «Лекарства и беременность».

Мне повезет! Мне повезет!

Мы регулярно распространяем среди наших пользователей бесплатные коды доступа.

Угадай! Угадай!

Угадайте, где находится бесплатный код доступа к одному из наших медицинских мобильных приложений.

Мы на медицинских и фармацевтических форумах Мы на медицинских и фармацевтических форумах

Интересные тенденции, примечательные факты и наши впечатления.

Конкурс «Подписка и зарядное устройство за лайк» Конкурс «Подписка и зарядное устройство за лайк»

Поставьте лайк одной из наших публикаций и получите в подарок подписку на 1 месяц на любое приложение и внешний аккумулятор для зарядки мобильный устройств!

Проверь свои знания по лекарствам и лактации! Проверь свои знания по лекарствам и лактации!

Ответьте на два вопроса и получите бесплатный код доступа к приложению «Лекарства и лактация».

Конкурс «Расшарь пост и получи подписку и зарядное устройство в подарок» Конкурс «Расшарь пост и получи подписку и зарядное устройство в подарок»

Поделитесь одной из наших публикаций и получите в подарок подписку на 1 месяц на любое приложение и внешний аккумулятор для зарядки мобильный устройств!

Проверь свои знания о лекарствах и возрастных ограничениях! Проверь свои знания о лекарствах и возрастных ограничениях!

Ответьте на два вопроса и получите бесплатный код доступа к приложению «Лекарства и возраст».

Бесплатный доступ для студентов Бесплатный доступ для студентов

Доступ к приложению о лекарствах на месяц бесплатно при подписке вдвоем с сокурсником.

Нажмите на Like, чтобы вступить в группу КОРДАГ
Спасибо я уже с вами